受访专家：

中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君

静脉滴注是老人输液临床治疗的重要给药途径之一 ，具有起效快 、每分生物利用度高等优点。钟别深圳福田附近服务快餐但很多人为了求快 ，超滴常会忽视滴注的老人输液速度。速度不当，每分会导致输液反应，钟别引发药物不良反应，超滴轻则导致停药，老人输液延误治疗，每分重则导致患者病情加重 ，钟别深圳福田附近服务快餐危及生命。超滴一般情况下，老人输液1毫升溶液相当于15滴 
，每分成年人的钟别滴注速度在40~60滴/分，老年人每分钟不能超过40滴
 ，儿童还要更慢些，在20~40滴/分 。

滴注速度不当包括过快和过慢两种。速度过快 ，可导致胃肠道反应和血栓性静脉炎等不良反应;速度过慢 ，会使药物的血药浓度低于应有的治疗浓度 ，达不到应有疗效 ，而且滴注时间过长 ，影响药液的稳定性 ，增加药物降解及致敏机会  。

不同的药物，滴注速度有所不同。现将常见药物的滴注方法分类如下：

1.抗菌药物：氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应
，一般滴注时间为每100毫升不得少于60分钟，每250毫升不得少于2小时，每500毫升不得少于3小时
。糖肽类抗菌药物，如万古霉素
，快速滴注可发生“红人综合征”，表现为后颈部、上肢及上身出现皮肤潮红、红斑或荨麻疹 。正确做法是，在以至少100毫升溶媒进行稀释溶解后 ，静脉滴注时间应在60分钟以上 。

2.氯化钾 ：注射过量或滴注速度过快可引起血管局部刺激和高钾血症 ，出现疲乏 、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律减慢、心律失常甚至心脏停搏 。静脉补钾时钾浓度不超过3.4克/升，补钾速度不超过0.75克/小时
。

3.抗肿瘤药物：这类药物一般毒性比较大，对血管的刺激性比较强 ，短时间内大量药物进入体内，易出现恶心 、呕吐、头痛、皮疹等不良反应，一般要求滴速要慢。

4.氨基酸、脂肪乳类药物 ：各种氨基酸、脂肪乳属高渗性药品，若滴注速度过快，可导致人体细胞脱水、细胞间液减少，引起如恶心、呕吐、寒颤 、高热、胸痛及皮疹等不良反应。

5.有机硝酸类药物：这类药物滴速过快易引起搏动性头痛 、眩晕 、颜面潮红 、血压下降等，严重者可致颅内压增高、心动过速、抽搐 、呼吸困难 、循环衰竭，甚至引起死亡。使用这类药物前先测患者血压 ，了解基础血压后
，滴注时从小剂量慢速开始，在静滴过程中每隔半小时观察患者的血压变化
，根据血压变化情况来调整静滴速度 。

6.中药注射剂：中药注射剂成分复杂 ，容易引起过敏反应 ，应单独使用，且滴速不宜过快
。▲